Межпозвоночная грыжа поясничного отдела является наиболее частым видом грыж позвоночного столба. Их образование связано с формированием повышенной нагрузки на нижнюю часть позвоночника при поднятии тяжестей, при сидении и при ходьбе, а также с развитием остеохондроза и с травмами. Как лечить грыжу поясничного отдела? Лечение межпозвонковой грыжи производится с использованием консервативных и оперативных методов лечения.
Межпозвоночная грыжа поясничного отдела лечение:
Лечение межпозвоночной грыжи без операции — консервативные методы лечения:
Основными целями консервативного лечения являются:
борьба с болевым синдромом; ликвидация позвонковых подвывихов; укрепление мышечного корсета.
При остром процессе необходим постельный режим, применение обезболивающих и противовоспалительных средств, медикаментозные блокады и витаминотерапия. После стихания острого процесса показано применение комплексов лечебной гимнастики, лечебного массажа, точечного массажа, лечебной физкультуры, подводного вытяжения и акупунктуры.
Можно ли вылечить грыжу поясничного отдела без операции? Благодаря применению консервативных методик терапии продлевается ремиссия, а в начальных стадиях возможно практически полное удаление грыжи поясничного отдела позвоночника.
Однако часто межпозвоночная грыжа диагностируется тогда, когда эффект от консервативной терапии минимальный. В этом случае без операции не обойтись, поэтому прибегают к хирургическому вмешательству.
Межпозвоночная грыжа методы лечения оперативные:
Хирургическое лечение грыжи поясничного отдела показано при:
нецелесообразности или неэффективности консервативных методов терапии; грыжевом сдавлении корешков спинного мозга или конского хвоста.
Оперативное лечение межпозвоночной грыжи производится путем:
Микрохирургического удаления грыжи диска. Эндоскопического удаления грыжи диска.
Лазерной нуклеопластики. Холодно-плазменной нуклеопластики.
С помощью операции микродискэктомии производится удаление грыжи поясничного отдела позвоночника, выступающей в позвоночный канал, при помощи миниатюрного разреза практически не затрагивая костные структуры. В результате этой нейрохирургической операции прекращается сдавливание нервного корешка грыжей диска. Этот метод считается «золотым стандартом» в мировой практике при хирургическом лечении грыж со сдавливанием корешков или спинного мозга. Хирургическое вмешательство осуществляется через разрез в 2, 5-4 см под общим наркозом. Во время операции не происходит повреждение мышц спины, они отводятся в сторону. Часто после оперативного удаления грыжи диска с целью ускорения регенерации и уменьшения риска рецидива производится восстановительное лазерное облучение. Операция эффективна в 90-95% случаев, значит у 5-10% пациентов возникают рецидивы непосредственно после операции или по прошествии нескольких лет.
Для снижения риска рецидивов грыж, а также для одновременного улучшения статико-динамического состояния пораженного сегмента позвоночника используют систему динамической стабилизации позвоночника (ДИАМ). Эта конструкция применяется для уменьшения болей в пояснице, а также при распространении болей в ногу. В конструкции основы имплантанта ДИАМ используется силикон, для создания его внешней оболочки применяется полиэстер, для фиксирующего устройства — титан.
Несмотря на благоприятный послеоперационный прогноз и достаточно редкие осложнения, операционные методы иногда неэффективны, то есть сохраняется межпозвоночная грыжа поясничного отдела.
Лечение осложняется дальнейшим прогрессированием дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночном столбе, что ведет к частым обострениям и в конечном итоге приводит к инвалидизации больного. При решении вопроса о необходимости оперативного лечения грыжи учитываются индивидуальные особенности патологического процесса.